Furosemid

Furosemid

Nazewnictwo Nomenklatura systematyczna (IUPAC) kwas 4-chloro-2-(furan-2-ylometylamino)-5-sulfamoilobenzoesowy Inne nazwy i oznaczenia farm. Furosemidum
Ogólne informacje
Wzór sumaryczny	C12H11ClN2O5S
Masa molowa	330,74 g/mol
Wygląd	biały lub prawie biały, krystaliczny proszek[1]
Identyfikacja
Numer CAS	54-31-9 41733-55-5 (sól monosodowa) 42461-27-8 (monochlorowodorek)
PubChem	3440
DrugBank	DB00695
SMILES C1=COC(=C1)CNC2=CC(=C(C=C2C(=O)O)S(=O)(=O)N)Cl
Właściwości Rozpuszczalność w wodzie 73,1 mg/l[2] 147–158 mg/l (pH 4,5)[3] w innych rozpuszczalnikach aceton: rozpuszczalny[1] etanol: dość trudno[1] dichlorometan: praktycznie nierozpuszczalny[1] Temperatura topnienia 206–210 °C (rozkład)[1][4][5] logP 2,03 Kwasowość (pKa) 3,9
Niebezpieczeństwa Karta charakterystyki: dane zewnętrzne firmy Sigma-Aldrich Globalnie zharmonizowany system klasyfikacji i oznakowania chemikaliów Na podstawie podanej karty charakterystyki Niebezpieczeństwo Zwroty H H360 Zwroty P P201, P308+P313 Europejskie oznakowanie substancji oznakowanie ma znaczenie wyłącznie historyczne Na podstawie podanej karty charakterystyki Toksyczny (T) Zwroty R R61 Zwroty S S53, S22, S36/37/39, S45 Numer RTECS CB2625000 Dawka śmiertelna LD50 308 mg/kg (mysz, dożylnie)
Jeżeli nie podano inaczej, dane dotyczą stanu standardowego (25 °C, 1000 hPa)
Klasyfikacja medyczna
ATC	C03 CA01 C03 CB01 C03 EB01
Stosowanie w ciąży	kategoria C
Farmakokinetyka Działanie diuretyczne Biodostępność 60–64% (doustnie) Okres półtrwania 2 h Wiązanie z białkami osocza i tkanek 95% Metabolizm minimalnie wątrobowy Wydalanie z moczem
Uwagi terapeutyczne Drogi podawania doustnie, dożylnie, domięśniowo
Multimedia w Wikimedia Commons

Furosemid (łac. Furosemidum) – organiczny związek chemiczny z grupy sulfonamidów, lek moczopędny i przeciwnadciśnieniowy należący do grupy diuretyków pętlowych.

Mechanizm działania

Mechanizm działania furosemidu polega na hamowaniu zwrotnego wchłaniania jonów chlorkowych w nefronie, w części wstępującej pętli Henlego. Powoduje to zahamowanie zwrotnego wchłaniania jonu sodowego, który zostaje wydalony, pociągając za sobą wodę. Oprócz wzrostu wydalania jonów sodu, powoduje także zwiększenie wydalania potasu, magnezu, wapnia. Hamuje natomiast wydalanie kwasu moczowego.

Wskazania

Furosemid stosuje się w leczeniu ostrej niewydolności lewokomorowej i spowodowanego przez nią, obrzęku płuc, a także zaostrzeniach przewlekłej niewydolności serca.

Wykorzystuje się działanie moczopędne w przebiegu leczenia:

• zespołu nerczycowego
• marskości wątroby
• ostrej i przewlekłej niewydolności nerek, z wyraźnie obniżonym wskaźnikiem filtracji kłębuszkowej – w sytuacji gdy leki tiazydowe przestają być skuteczne
• opornego na leczenie tiazydami nadciśnienia tętniczego
• ciężkiej niewydolności krążenia
• zatruć – podczas forsowania zwiększonej diurezy
• hiperkalcemii.

Stosowany również w próbach zapobiegania obrzękowi mózgu.

Działania niepożądane

Daje typowe dla diuretyków pętlowych zaburzenia elektrolitowe: niedobory potasu, sodu i chloru, również magnezu i wapnia. Nadmierne dawki mogą doprowadzić do odwodnienia. Zastosowany bez wyraźnych wskazań może powodować niedociśnienie ortostatyczne, a nawet zapaść. Może dawać przejściowe zaburzenia słuchu (ryzyko zmniejsza się przy stosowaniu leku w powolnym wlewie dożylnym), osłabienie i zawroty głowy przy zmianie pozycji ciała, nudności, wymioty, zwiększenie stężenia kwasu moczowego i nasilenie dny, przemijające zwiększenie stężenia kreatyniny, glukozy i cholesterolu we krwi, ból głowy, niedociśnienie^[6][7].

Interakcje

Jego ototoksyczność wzrasta przy stosowaniu innych leków ototoksycznych: aminoglikozydów oraz dużych dawek kwasu acetylosalicylowego. Może też nasilać nefrotoksyczność cefalosporyn.

Nie należy stosować łącznie furosemidu i soli litu, ponieważ furosemid może prowadzić do toksycznego wzrostu stężenia litu we krwi.

Dawkowanie

Według wskazań lekarza. Może być podawany doustnie i dożylnie, ma szeroki zakres dawek użytecznych (od 20 mg do 400 mg na dobę).

Dzieci: 1-2 mg/kg mc. (nie przekraczać 40 mg na dobę).

Preparaty handlowe

Diuresal, Diurix, Durafurid, Fumarenid, Furanthril, Furo-Basan, Furo-Puren, Firorese, Furosemid Pharmavit, Furosemid-Slovakofarma, Furosemidum, Furosemix, Fusid, Hydro-Rapid-Tablinen, Impugan, Jenafusid 40, Lasilix, Lasix, Odemase, Odemasex, Sigasalur

Przypisy