Hémiplégie

Ne doit pas être confondu avec Paraplégie ou Tétraplégie.

Hémiplégie

Données clés

Traitement

Médicament	Oxybate de sodium (en) et toxine botulique A (d)
Spécialité	Neurologie

Classification et ressources externes

CISP-2	N99
CIM-10	G81.9
CIM-9	342.90
OMIM	123400
MedlinePlus	000716
MeSH	D006429

Mise en garde médicale

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Une hémiplégie est une paralysie d'une ou plusieurs parties du corps d'un seul côté (touchant un hémicorps). Elle peut être totale, et dans ce cas, le membre supérieur, le membre inférieur, le tronc et la moitié de la face sont touchés. Les causes sont variables, les plus fréquentes sont :

• à l'étage supérieur, en controlatéral : si à prédominance brachio-faciale → AIC de l'artère sylvienne, si à prédominance crurale → AIC de l'artère antérieure, si proportionnelle → lésion de la capsule interne, si progressive → tumeur lésant l'aire motrice ;
• à l'étage inférieur, en homolatéral : associé à un syndrome cordonal postérieur homolatéral et à un syndrome spinothalamique controlatéral : lésion de l'hémi-moelle (syndrome de Brown-Séquard).

Hémiplégie et récupération

La récupération de la marche, des mouvements d'un bras, coude ou épaule, de la parole, de la compréhension dépendent pour beaucoup de l'âge du patient et de son atteinte au niveau du cerveau. En effet un enfant ayant de 3 à 12 ans pourra récupérer beaucoup plus de fonctionnalités qu'un enfant de plus de 12 ans. L'adulte aura encore plus de difficultés à ce niveau. Le facteur « malléabilité (plasticité cérébrale) du cerveau » joue ici un très grand rôle.

Problème de croissance

Un problème de croissance est présent chez les enfants dont la croissance n'est pas terminée. En effet, la partie atteinte ne grandira généralement pas à la même vitesse. L'étirement des os est une solution possible à l'amélioration de la marche pour la plupart des sujets.

Problème oculaire

Certains problèmes sont très difficiles à détecter à cause du croisement des transmetteurs oculaires vers le cerveau. En effet, un contrôle chez l'opticien indiquera souvent 10/10 aux deux yeux. Un contrôle chez l'orthoptiste démontrera une limite de la transmission visuelle des yeux au cerveau, une rééducation peut être envisagée selon chaque cas.

Références

• Patten C, Lexell J, Brown HE. « Weakness and strength training in persons with poststroke hemiplegia: Rationale, method, and efficacy » J Rehab Res Dev. 2004;41:293-312. PMID 15543447.

Articles connexes

• Sémiologie en neurologie
• Hémiparésie
• Accident vasculaire cérébral
• infirmité motrice cérébrale
• Hémiplégie alternante du nourrisson

Liens externes

• Ressources relatives à la santé :
  • Classification internationale des soins primaires
  • Diseases Ontology
  • Genetic and Rare Diseases Information Center
  • Héritage mendélien chez l'humain
  • Héritage mendélien chez l'humain
  • ICD-10 Version:2016
  • Medical Dictionary for Regulatory Activities Terminology
  • Medical Subject Headings
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